為深入落實《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，12月21日，國家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《國家藥品監(jiān)督管理局關于促進中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）?！秾嵤┮庖姟芬粤暯叫聲r代中國特色社會主義思想為指引，深入貫徹落實習近平總書記關于改革完善中藥審評審批機制的重要指示精神，按照《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》重點任務分工方案，對改革完善中藥審評審批機制，促進中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展進行整體規(guī)劃。
《實施意見》堅持以人民為中心的發(fā)展思想，全面落實“四個最嚴”要求，提出促進中藥守正創(chuàng)新、健全符合中藥特點的審評審批體系、強化中藥質(zhì)量安全監(jiān)管、注重多方協(xié)調(diào)聯(lián)動、推進中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化五方面共20項改革措施。
在促進中藥守正創(chuàng)新方面，《實施意見》提出堅持以臨床價值為導向，推動古代經(jīng)典名方中藥復方制劑研制，促進中藥創(chuàng)新發(fā)展和二次開發(fā)，加強中藥安全性研究。
為構(gòu)建符合中藥特點的審評審批體系，《實施意見》提出改革中藥注冊分類，構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合的審評證據(jù)體系，完善中藥審評審批制度。
在中藥質(zhì)量安全監(jiān)管方面，《實施意見》指出要強化中藥質(zhì)量源頭管理和生產(chǎn)全過程質(zhì)量控制，加強上市后監(jiān)管，并加強中藥品種保護。
《實施意見》還強調(diào)多方協(xié)調(diào)聯(lián)動，按照國務院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議部署，加強與科技、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、醫(yī)保等部門的溝通協(xié)調(diào)，形成部門工作合力，并督促落實各方責任，營造良好社會氛圍。
此外，《實施意見》還提出了完善中藥法規(guī)標準體系，強化技術(shù)支撐體系，加強中藥監(jiān)管科學研究，加強監(jiān)管隊伍建設，推動國際傳統(tǒng)藥監(jiān)管合作等多項舉措，以推進中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化。
全文如下。
國家藥監(jiān)局關于促進中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見
國藥監(jiān)藥注〔2020〕27號
各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團藥品監(jiān)督管理局，局機關各司局，各直屬單位：
中藥是中華民族的瑰寶，為造福人民健康作出巨大貢獻，特別是新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，中藥彰顯特色優(yōu)勢，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。黨中央國務院高度重視中醫(yī)藥工作，特別是黨的十八大以來，習近平總書記多次作出重要指示批示，要求改革完善中藥審評審批機制，為新時代中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向、提供了遵循。為進一步貫徹習近平總書記系列重要指示批示精神，深入落實中共中央、國務院《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》決策部署，結(jié)合藥品監(jiān)管工作實際，提出以下意見。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，全面落實“四個最嚴”的要求，促進中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。深化改革，健全符合中藥特點的審評審批體系。傳承精華，注重整體觀和中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，促進中藥守正創(chuàng)新。堅守底線，強化中藥質(zhì)量安全監(jiān)管。創(chuàng)新發(fā)展，推進中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化。
二、促進中藥守正創(chuàng)新
（一）堅持以臨床價值為導向。重視根據(jù)中醫(yī)藥臨床治療特點和實際評估臨床價值，注重滿足尚未滿足的臨床需求，制定中藥新藥臨床價值評估技術(shù)指導原則。建立與中藥臨床定位相適應、體現(xiàn)其作用特點和優(yōu)勢的療效評價標準。鼓勵開展以患者為中心的療效評價。探索引入真實世界證據(jù)用于支持中藥新藥注冊上市。
（二）推動古代經(jīng)典名方中藥復方制劑研制。明確古代經(jīng)典名方中藥復方制劑研制有關技術(shù)要求，促進古代經(jīng)典名方中藥復方制劑研發(fā)，推進古代經(jīng)典名方向新藥轉(zhuǎn)化。會同國務院中醫(yī)藥主管部門，建立溝通協(xié)調(diào)機制，組織研究、制定古代經(jīng)典名方關鍵信息考證意見。建立與古代經(jīng)典名方中藥復方制劑特點相適應的審評模式，成立古代經(jīng)典名方中藥復方制劑專家審評委員會，實施簡化審批。
（三）促進中藥創(chuàng)新發(fā)展。探索引入新工具、新方法、新技術(shù)、新標準用于中藥療效評價。推動開展多區(qū)域臨床試驗規(guī)范性研究能力與體系建設，促進中藥臨床研究質(zhì)量整體提升。發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑傳承創(chuàng)新發(fā)展“孵化器”作用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)制劑向中藥新藥轉(zhuǎn)化。支持以病證結(jié)合、專病專藥或證候類中藥等多種方式開展中藥新藥研制。
（四）鼓勵二次開發(fā)。制定中藥改良型新藥研究相關技術(shù)要求，支持運用符合產(chǎn)品特點的新技術(shù)、新工藝以及體現(xiàn)臨床應用優(yōu)勢和特點的新劑型改進已上市中藥品種。支持同名同方藥的研制，促進已上市中藥同品種的質(zhì)量競爭。優(yōu)化已上市中藥變更相關技術(shù)要求。
（五）加強中藥安全性研究。引導藥品上市許可持有人主動開展中藥上市后研究和上市后評價。建立符合中藥特點的安全性評價方法和標準體系，建立以中醫(yī)臨床為導向的中藥安全性分類分級評價策略。加大對來源于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)驗方、醫(yī)療機構(gòu)制劑等具有人用經(jīng)驗的中藥新藥安全性評價技術(shù)標準的研究。根據(jù)藥物組方、人用經(jīng)驗、制備工藝、用法用量、功能主治特點等，在臨床試驗期間或上市后，開展各階段相應的非臨床和臨床安全性研究。
三、健全符合中藥特點的審評審批體系
（六）改革中藥注冊分類。尊重中醫(yī)藥特點，遵循中藥研制規(guī)律，將“安全、有效、質(zhì)量可控”的藥品基本要求與中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展獨特的理論體系和實踐特點有機結(jié)合。根據(jù)中藥注冊產(chǎn)品特性、創(chuàng)新程度和研制實踐情況，改革中藥注冊分類，不再僅以物質(zhì)基礎作為劃分注冊類別的依據(jù)，開辟具有中醫(yī)藥特色的注冊申報路徑。
（七）構(gòu)建“三結(jié)合”審評證據(jù)體系。進一步重視人用經(jīng)驗對中藥安全性、有效性的支持作用，按照中藥特點、研發(fā)規(guī)律和實際，構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合的審評證據(jù)體系。加強對人用經(jīng)驗的規(guī)范收集整理，規(guī)范申報資料要求。
（八）改革完善中藥審評審批制度。對臨床定位清晰且具有明顯臨床價值，用于重大疾病、罕見病防治、臨床急需而市場短缺、或?qū)儆趦和盟幍闹兴幮滤幧暾垖嵭袃?yōu)先審評審批。對治療嚴重危及生命且尚無有效治療手段的疾病以及國務院衛(wèi)生健康或中醫(yī)藥主管部門認定為急需的中藥，藥物臨床試驗已有數(shù)據(jù)或高質(zhì)量中藥人用經(jīng)驗證據(jù)顯示療效并能預測其臨床價值的，可以附條件批準。對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中應急所需的已上市中藥增加功能主治實施特別審批。
四、強化中藥質(zhì)量安全監(jiān)管
（九）加強中藥質(zhì)量源頭管理。修訂中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP），制定中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范實施指南，引導促進中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，推動中藥材產(chǎn)地加工，鼓勵中藥飲片企業(yè)將質(zhì)量保障體系向種植加工環(huán)節(jié)延伸，從源頭加強中藥材、中藥飲片質(zhì)量控制。加強和規(guī)范中藥新藥用中藥材、中藥飲片的質(zhì)量管理，明確質(zhì)量控制研究相關技術(shù)要求。保護野生藥材資源，嚴格限定使用瀕危野生動、植物藥材。加強開展中藥新藥資源評估，保障中藥材來源穩(wěn)定和資源可持續(xù)利用。
（十）加強生產(chǎn)全過程的質(zhì)量控制。加大飛行檢查力度，嚴格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）。在傳承中藥飲片傳統(tǒng)炮制方法和經(jīng)驗基礎上，修訂藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中藥飲片附錄。持續(xù)修訂完善包括中藥材、中藥飲片、中間產(chǎn)品和制劑等在內(nèi)的完整的內(nèi)控質(zhì)量標準體系，保持藥品批間質(zhì)量穩(wěn)定可控。推動中藥制藥技術(shù)升級，鼓勵生產(chǎn)企業(yè)逐步實現(xiàn)智能制造。
（十一）加強上市后監(jiān)管。組織中藥專項檢查，持續(xù)加大中成藥和中藥飲片抽檢力度，持續(xù)排查化解風險隱患，依法處置違法違規(guī)企業(yè)。聚焦摻雜使假、染色增重、非法添加、非法渠道購入中藥飲片等問題，開展中藥飲片質(zhì)量集中整治，嚴厲打擊違法違規(guī)行為。推動地方政府落實地方監(jiān)管責任，加強對中藥材交易市場的監(jiān)管，嚴厲打擊無證銷售中藥飲片行為，持續(xù)凈化市場秩序。基于中醫(yī)藥發(fā)展實際，研究完善按照省級飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片的流通政策。強化中藥不良反應監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的風險信號及時組織評估并采取風險控制措施。加強中藥說明書和標簽管理，推進對已上市中藥說明書中【禁忌】【不良反應】【注意事項】等相關內(nèi)容的修改完善。
（十二）加大保護中藥品種力度。修訂《中藥品種保護條例》，將中藥品種保護制度與專利保護制度有機銜接，并納入中藥全生命周期注冊管理之中，發(fā)揮其對中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥以及古代經(jīng)典名方中藥復方制劑等中藥品種的保護作用。支持藥品上市許可持有人或申請人按有關規(guī)定進行相關專利信息的登記、聲明。
五、注重多方協(xié)調(diào)聯(lián)動
（十三）加強橫向聯(lián)系。積極按照國務院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議部署，加強與科技、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、醫(yī)保等部門的溝通協(xié)調(diào)，形成部門工作合力，推進國家重大科技項目的成果轉(zhuǎn)化，滿足臨床需求，積極服務中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（十四）督促落實各方責任。壓實企業(yè)主體責任，督促企業(yè)牢固樹立質(zhì)量安全第一責任人意識，履行藥品全生命周期管理責任，推進中藥企業(yè)誠信體系建設。全面落實“四個最嚴”的要求，切實承擔起藥品監(jiān)管責任，牢牢守住藥品安全底線。推動地方黨委政府扛起藥品安全政治責任，強化屬地管理責任。
（十五）營造良好社會氛圍。加大中藥審評審批改革宣傳力度，加強重要政策、重大措施解讀，及時回應社會關切，合理引導各方預期，推動形成全社會共同參與中藥傳承創(chuàng)新的新格局。
六、推進中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化
（十六）完善中藥法規(guī)標準體系。加快《藥品管理法》《中醫(yī)藥法》相關配套規(guī)章制度建設，健全完善中藥全生命周期監(jiān)管制度體系。加強中藥標準管理，優(yōu)化國家藥品標準形成機制，持續(xù)完善以《中國藥典》為核心的國家藥品標準體系。建立和完善以臨床為導向、符合中醫(yī)藥特點的中藥質(zhì)量標準、技術(shù)規(guī)范和評價體系，全面客觀反映中藥質(zhì)量。研究完善中藥材中農(nóng)藥殘留、重金屬與有害元素、真菌毒素等有害物質(zhì)限量要求和檢測方法。制定實施全國中藥飲片炮制規(guī)范。加強地方藥材標準和省級飲片炮制規(guī)范的監(jiān)督實施。
（十七）強化技術(shù)支撐體系建設。以編制“十四五”藥品安全及高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃為契機，開展重點課題研究，加強檢驗檢測、審評審批、審核查驗、監(jiān)測評價等重點技術(shù)支撐機構(gòu)建設。加強“智慧監(jiān)管”建設，創(chuàng)新利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算等現(xiàn)代信息技術(shù)，推進藥品追溯信息互通互享。推動相關部門共同開展中藥材信息化追溯體系建設，進一步提高中藥材質(zhì)量安全保障水平。穩(wěn)步推進中藥生產(chǎn)企業(yè)建立藥品追溯體系，對中藥產(chǎn)品賦碼、掃碼，逐步在藥品生產(chǎn)流通全過程實現(xiàn)可追溯。
（十八）加強中藥監(jiān)管科學研究。鼓勵運用現(xiàn)代科學技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，深入開展中藥監(jiān)管科學研究，積極推動中藥監(jiān)管理念、制度、機制創(chuàng)新，強化成果轉(zhuǎn)化應用，推出一批中藥監(jiān)管新工具、新方法和新標準。深化與國內(nèi)一流大學、科研機構(gòu)之間合作，建立中藥監(jiān)管科學合作研究基地和國家藥監(jiān)局重點實驗室，強化中藥監(jiān)管基礎性、戰(zhàn)略性問題研究。
（十九）加強監(jiān)管隊伍建設。加快職業(yè)化、專業(yè)化的中藥審評員、檢查員隊伍建設，完善分級分類管理制度，明確崗位準入和任職條件。科學合理開展中藥專業(yè)人員的考核評價和職級升降，擴寬職業(yè)發(fā)展空間，完善薪酬待遇保障機制，確保高層次人才“招得來、留得住”。
（二十）積極推動國際傳統(tǒng)藥監(jiān)管合作。深化與世界衛(wèi)生組織（WHO）合作，積極開展與國際草藥監(jiān)管合作組織（IRCH）、西太區(qū)草藥監(jiān)管協(xié)調(diào)論壇（FHH）等傳統(tǒng)藥監(jiān)管國際組織以及有關國家或地區(qū)藥品監(jiān)管、藥典機構(gòu)的交流，深入?yún)⑴c國際傳統(tǒng)藥相關政策規(guī)則制定、標準協(xié)調(diào)，推動中藥標準國際化。持續(xù)提升我國中藥監(jiān)管在國際監(jiān)管組織中的話語權(quán)，推動中醫(yī)藥更好地為全世界人民服務。
國家藥監(jiān)局
2020年12月21日